6月28日から7月3日まで手術のため入院していました。入院先は、千葉県柏市にある、国立がん研究センター東病院でした。
手術は問題なく終了し、腰椎麻酔が覚めるまでに時間を要したものの、予定通りの日程で退院しました。
既にお気づきの方もおられるでしょうが、ガンの手術ではなく、昨年の前立腺全摘による後遺症（正確には合併症）による尿漏れを抜本的に改善するための手術でした。手術名は「人工尿道括約筋埋め込み手術」と言います。
自分の覚書としても、経過を記載すると、
2022年4月
千葉西総合病院にて前立腺全摘手術。摘出部分からがん細胞は発見されず。
2022年10月
退院後から続けていた骨盤底筋体操の効果がなく、主治医からリハビリテーション指導を受けるよう指示あり、同病院リハビリテーション科に7回ほど通い、指導された体操を続けるも効果なし。
2023年4月
主治医から「人工尿道括約筋埋め込み手術」の提案あり。
同上手術について東病院のHPやWEB情報を閲覧。妻が見つけてくれたYouTube「前立腺癌術後の合併症とその対策：尿失禁治療の最前線 増田 均」（こちら）を視聴。
2023年5月
主治医から国立がん研究センター東病院増田医師宛の紹介状を受領。YouTubeで拝見した増田医師宛だったのでビックリ。
2023年6月6日
紹介状と付属のCD-ROMを持参して、国立がん研究センター東病院泌尿器・後腹膜腫瘍科長の増田医師に受診。術後の状況と尿取りパッドの日別使用枚数を伝えると、即座に「これ（人工尿道括約筋埋め込み手術）しかない」とのことで、手術予定を直ぐに入れると伝えられた。同時に、手術によるリスクについても説明あり。
2023年6月17日
東病院医事管理課より電話あり、入院日が6月28日、手術が翌29日、退院が7月3日の予定と連絡あり。
2023年6月27日
東病院増田医師に受診、手術日の確認と術式の説明あり。人工物を挿入するので2か所を切開するとのこと。
2023年6月28日~7月3日
入院の翌朝、手術（所要時間は約90分。メスが入ったのは下腹部を横に約7cm、股間右側に4cm程度）。
術後、腰椎麻酔が切れるのが遅く、両下肢が動くようになったのは15時頃。麻酔が原因かどうか不明だが、午後2回、軽い嘔吐あり。その日の夜だけはよく眠れなかった。病院食（糖尿病食）は1日1,500Kcalと少なめで、手術日は1日絶食だったこともあり、入院中に約１Kg痩せた。それ以外は、これと言った問題点はなく、7月3日に無事退院。
この手術で直ぐに尿漏れが止まるわけではありません。人工物を埋め込むわけですから、挿入後、尿道の手術に伴うむくみがとれるまでの期間（6～8週間）が経過した後に、使用を開始します。その前に、人口括約筋の使用方法を学ぶ「教育入院」をする必要もあります。
この入院が8月初旬になりそうで、8月後半からは自分で排尿をコントロールできるようになると期待しています。
人工尿道括約筋埋込み術についてご興味のある方のために、国立がん研究センター東病院のＨＰから、「人工尿道括約筋埋込み術について」をコピーしましたので、ご覧ください。どんなものが体内に埋め込まれるのかも図示されています。
なお、図の1枚目をクリックしていただければ、3枚分のＰＤＦがお読みになれます。
以下は入院中に撮った写真です。
病室入口（廊下突き当たり左手）です、患者名は画面タッチで表示される
病室は7階Ｂ棟の4人部屋で、窓際は追加料金3,300円/1日が必要でした
窓際は、太い柱があるので、廊下側より1.5畳分ほど広いだけです
私が使うベッドです。占有スペースが広いだけに、開放感がある
手術が行われた別棟の4階には渡り廊下を進む（行きは歩き、帰りはベッド）
以下、病室や廊下突き当たりから見えた風景です
手前は柏の葉公園（中央から左が野球場、右奥が陸上競技場）
後日、遠くに丹沢山系～秩父山地の稜線が見えた
野球場の奥には、東京スカイタワーが見えた（富士山の頂上は雲で見えず）
退院前日の夕方には富士山の形がはっきり分った
この記事へのコメント
もこ
8月初旬「教育入院」が終わって排尿がコントロールできるようになるまでしばらくかかりそうですね。
猛暑に向かいますが ご無理なさらず療養を続けて良くなられますようにお祈りしています。
長さん
なんとか無事に生還しました。尿漏れの悩み解消まであと1.5ヶ月くらいですが、それからは快適に暮らせそうになるので、もうしばらくの辛抱です。
river
とは言えすぐに症状が改善されるわけではなくさらにトレーニングが必要ですね。これから本格的な暑さがやって来ます。お体十分に労わって無理のないように頑張ってください。
eko
手術が無事に終わり、退院おめでとうございます。手術をすればそれで終わりではなく、8月初旬の教育入院などもまだ必要なんですね。でも8月後半からは快適に過ごせるようになるようでもう少しの辛抱ですね。ご無理のないようにご自愛くださいね。
信徳
第一段階での入院、無事退院出来て良かったですね。
元気そうで何よりです。
この後また第二ステップが残っていますので無理しないで養生して下さい。全快を祈念致します。
イッシー
私が入院した中央病院と室内の雰囲気はよく似ていますね。
こういった手術は医者との相性が大事ですので名医でよかったです。前立腺や膀胱の辺りは男ならだれでも成る確率高い部位ですからとても参考になります。お大事に～。
kimie
無事に手術を終え退院されたのですね。
良かったです。おめでとうございます。
まだまだ訓練は続くのですね。
酷暑の折です、ご無理なさらず療養なさってください。
なおさん
尿漏れが改善されて日常生活が支障なくおくれるようになると、良いですよね。
長さん
手術によって、先ず第一段階はパスしました。手術の副作用がなければ、第二段階もパスできるでしょう。
退院したら暑いです。今日は、一日中、冷房の効いた部屋にいました。
空蝉
無事に手術を終えての退院、おめでとうございます。
尿漏れが止まらないとの事でしたから、この手術を受けられたのかな？と思ってました。
私も手術を受けた際に、尿漏れが収まらなかった時の方法としてこの術式の説明を受けたことが有ります。私の場合は、何とか収まりましたが・・。
早く、排尿コントロールできるようになると良いですね。これからが夏本番ですし、お体にはご注意なさって下さい。
長さん
ekoさんが想像された通りの手術入院でした。先ず、埋め込み手術が成功したので、次の入院で排尿がコントロールできるようになれば嬉しいです。
今日も、室内ですが、7,000歩、歩きましたよ。
長さん
第一段階は無事にパスしました。第二段階は使い方を覚え、実践できるかどうかチェックされるだけなので、多分大丈夫でしょう。
今日は暑いので外出はしませんでしたが。暑さに慣れないとね。
長さん
食事の関係でちょっと痩せましたが、元気ですよ。
部屋はガン研の築地に雰囲気が似ていますか。東びょいんの建物も老朽化しているらしく、建て替え計画があるようです。
執刀医は日本では第一人者で、同一の手術を月平均2回以上されているそうです。
長さん
第一段階をパスしたので、良かったです。昨晩は慣れたベッドでよく寝られましたし、元気ですよ。
これから暑さが続きますので、夏負けしないように注意しないとね。
長さん
手術については事前に学習し、医師の話も聞いていたので、それなりの心構えは出来ていました。あと一ヶ月半ほどで不自由無く外が歩けるようになるので、そちらの期待の方が大きいです。
長さん
空蝉さんも前立腺を摘出されたのですね。半年ほどで殆どの人は尿漏れが止まるそうですが、私のように1年も改善しないのは2％なのだそうです。長男の嫁さんの父上は直ぐに止まって2週間後くらいにゴルフに行ったそうで、そういうラッキーな人もいるんですね。
これからが夏本番なので、夏負けしないよう頑張ります。
nobara
も少しのご辛抱ですね。
長さんはまじめに取り組まれるから
きっと大丈夫です。
長い間のご辛抱もきっと晴れる日がやってきますね。
それにしても病院からの眺望素晴らしい。
これだと､入院も居心地よかったですね。
体重減少は心配ですが、頑張って来る夏に備えてくださいね。
以前より少しでも快適に過ごせますようにお祈りしています。
長さん
ご心配をお掛けしましたが、先ずは第一ステップをクリアしました。第二スタップはこれより遙かに簡単でしょうから、8月後半からは自由に歩けそうです。そのために、マシンを使ってでも1日8,000歩以上を目標に頑張ります。
糖尿病食とはいえ、1日1,500Kcalは少なすぎますよね。
7階からの眺めは良かったです。差額ベッドだけの事はありますよ。
ミキ
早く排尿コントロールできるようになるといいですね。
少し時間がかかるようですが、頑張って欲しいです。
我が家での暮らしが一番ですね。
奥様もほっとされたことでしょう。
暑さに向かいますので、くれぐれも
お大事になさってくださいませ。(^^♪
yoppy702
大変やったと思います。
無事のご退院、おめでとうございます。
コントロール迄は、もうしばらく期間が必要との事。
その時が待ち遠しいですね。
病室の窓際は、3,300円/1日の追加ですか。
ウーン…
でも、スカイタワーに富士山のシルエットが見れたからＯＫですか。(^^)
夕菅
お部屋からの景色、私が７年前 腰椎の大手術を受けて入院していた時を思い出しました。私は1か月間でした。
まだ次の入院もあるようですが ご成功をお祈りします。
コスモス
昨年の手術から一年以上経ち、少しでも快適に過ごせる方法が見つかり良かったです。
狭い病室ですから、窓から景色が見えて開放感があるのはいいですね。
スカイツリーも富士山も見えましたか。
暑い時期ですから、8月は避暑と思って入院されると良いかもしれません。
無理のないようご自愛ください。
秋には再会できるよう祈っています。
すーちん
無事に退院され何よりです
摘出部分からがん細胞発見されず
何よりでしたね家人も大腸切除部分から
発見されずホッとしましたー
長さん
今日は退院3日目ですが、非常の生活に戻りつつあります。尿漏れはまだ止まりませんが、第2ステップまであと1.5ヶ月くらいと見通しが立ったので、気分的には楽です。
長さん
腰部麻酔のため、術部以外は視界もあり、医者たちの声は聞こえるので、上手く進行しているなという状況は理解できました。あと1.5ヶ月くらいでしょうが、目標がはっきりしてきたので気分的には楽ですよ。
国立病院なのにベッド代は高いです。
長さん
この手術は日本ではまだあまり知られていないようです.』対象者が少ないこと、以前は保険適用外の手術だった事とも関係があるようです。
入院が1ヶ月間とは大変でしたね。私も、40歳の時、労災で椎間板が破裂し、2ヶ月間入院したことがありますよ。
次の入院は学習だけなので気楽です。
長さん
今回の手術はアメリカで開発されたものだそうで、日本に紹介されたのは10数年くらい前と言うことですから、まだ知らない人が多いでしょう。
ベッドの差額は必要でしたが、カーテンや壁に囲まれたベッドよりは開放感があり、気分的には楽でしたよ。
次回の入院は飛翔のつもりで、楽しんで来マシよ。
長さん
前立腺がんは以前ホルモン療法をしたときに殆どがなくなっていたようです。但し、人並み外れた前立腺肥大だったので、ガンとの診断が出たようです。
ご主人もガンの診断で入院されたのですか。細胞が発見されなくて安心ですね。