膵腫瘍摘出/入院の記（その８） 手術前検査について（その２）

　今回も入院直前検査の記録です。
　7月4日にＣＴスキャナーの検査を受けました。これは膵臓内の病変（膵管内乳頭粘液性腫瘍＝ＩＰＭＮ）の大きさと位置を最終確認するためのものと思われます。
　写真は、私が検査を受けたＣＴスキャンの装置です。検査後、たまたまドアが開放されていたので、廊下から撮影しました。

ＣＴスキャン　（Wikipediaより）
　コンピュータ断層撮影（Computed Tomography、略称：CT）は、放射線などを利用して物体を走査しコンピュータを用いて処理することで、物体の内部画像を構成する技術、あるいはそれを行うための機器。
　「断層撮影」の名前のとおり、本来は物体の（輪切りなどの）断面画像を得る技術であるが、これらの検査技術は単に断面画像として用いられるのみでなく、画像処理技術向上によって3次元グラフィックスとして表示されることも多くなってきている。

　下は、ＣＴスキャンの画像で、2012/12/21の検査検査（左）と今回（2016/7/04）の検査画像（右）でＩＰＭＮの大きさを比較しているところです。実際には前後に連続した三次元画像になっています。

　これらのデータを基に、7月19日に外科で術前カンファレンスが行われたそうで、その際、「膵頭部の膵管にくびれがあり、ここにも病変があるのではないか」との意見が出たため、7月21日、緊急に超音波内視鏡（ＥＵＳ）検査が追加されました。

超音波内視鏡
　超音波内視鏡（ＥＵＳ）は超音波装置を伴った内視鏡で、消化管の中（内腔）から消化管壁や周囲組織･臓器などの診断を行う検査です。
　膵臓は胃の裏側にあるため、腹部超音波では皮下脂肪や胃などを通過する間に超音波が減衰し、ぼやけた画像になりますが、ＥＵＳは胃の中から超音波を照射するので、より正確な画像を得ることができます。

　下図はＥＵＳの検査画像で、膵体部のＩＰＭＮの大きさが水色の線で示されています。

　この結果については、入院の記（その２）の後半で記しているので繰り返しませんが、膵頭部には病変がないことが確認できたので、膵臓全摘という困難な手術を避けることができました。

　これまで7回にわたって、膵腫瘍摘出手術について記してきましたが、同じ病を抱える方、あるいは、今後その可能性がある方の参考になれば幸いです。
　最後になりましたが、お世話になった市立病院の先生方、看護師さん始め多くの関係者の皆さんに多大な感謝を表明しつつ、「膵腫瘍摘出/入院の記」を終えます。

　（了）



　ネタ切れのため、またしばらく更新を休みます。その間、リハビリに励みます。